Fysiotherapie Rotterdam

Bilpijn

Klachten in de bilregio worden meestal veroorzaakt door verhoogde spierspanning van de heupspieren. De pijn is meestal zeurend, stekend of brandend. Deze wordt vaak gevoeld in de bilstreek, heup en soms met uitstraling naar het bovenbeen tot en met de kuit.

Wat veroorzaakt deze pijn?

• Langdurige in een gebukte houding staan of hurken
• Lang lopen
• Intensief sporten (bijvoorbeeld: hardlopen, fitness)

Diagnose

De klachten worden meestal veroorzaakt door overbelasting van de spieren in de heupregio. 
Dit kan zijn door verhoogde spierspanning, verkleving van het bindweefsel of triggerpoints. 
Triggerpoints ‘spierknopen ‘ kunnen de voeding naar de spieren verminderen. Hierbij is kenmerkend dat er uitstralingspijn ontstaat naar bijvoorbeeld de achterkant van het bovenbeen en kuit.

Behandeling

Als de juiste diagnose is gesteld kan de behandeling gestart worden. Vaak kan na een paar behandelingen de klachten al behoorlijk zijn afgenomen. Belangrijk dat het beweegpatroon wordt aangepast. Door inzicht te krijgen in de klachten kun je preventief behandelen en de klachten in de toekomst voorkomen.

Dry needling

Bij dry needling wordt gebruikt gemaakt van acupunctuur naalden. De meest voorkomende misvatting is dat dry needling ook acupunctuur is. Dry needling gebruikt niet de kennis van Traditionele Chinese Geneeskunde.

Hoe ziet een behandeling eruit?

Bij de behandeling van triggerpoints ‘spierknopen’ met dry needling wordt de naald aangebracht in het probleemgebied. De naald wordt enkele seconden tot eventueel iets langer in het weefsel aangebracht. Vaak voelt men bij het ondergaan van de behandeling een korte doffe pijn en daarna meer ontspanning in de spier. Ook kan de uitstraling al verdwenen zijn of flink zijn afgenomen. De behandeling met dry-needling moet meestal een aantal keren worden herhaald om voldoende effect te hebben.

Is dry needling voor iederen en zit er een risico aan?

Bij het inzetten van de behandeling wordt vantevoren goed gecommuniceerd met de patient. Er zijn contra-indicaties.

De therapeut is op hoogte van die contra-indicaties en beslist of de behandeling met dry needling kan worden ingezet.

Enkele voorbeelden van contra-indicaties

• Angst voor naalden
• Zwangerschapp
• Periode van borstvoeding,v
• Bepaalde lichaamsregio’s,
• Medicatie(bloedverdunners adhv injecties),
• Structurele scoliose (met gibbusvorming)
• Koorts
• Wonden en infecties.

Heupklachten

Het goede weer is op komst. Tijd om het hardlopen weer op te pakken of weer meer te gaan wandelen. Eigenlijk al vrij snel voel je pijn in je heup. Zeurend, brandend en/of stekend. Je denkt: dat gaat wel over. Na een paar weken wordt de pijn erger. Soms straalt het zelfs uit naar de achterkant van het bovenbeen tot in de kuit. Zelfs als je een aantal weken rust neemt en vervolgens de activiteit wil oppakken komt het weer terug.

Heb ik een hernia?

Heb ik heupslijtage of een ontsteking?
Moet ik dan maar stoppen met hardlopen of lange stukken wandelen..?

Natuurlijk herstel

Soms kan even een aantal weken stoppen met hardlopen of wandelen het juiste middel zijn om te herstellen. Helaas is dit niet altijd het geval.

Diagnose

Om tot een geschikte behandeling te komen is het goed om het dan ook verder te laten onderzoeken. De juiste diagnose om het probleem vast te stellen is belangrijk. Ook om het patroon te achterhalen zodat er preventief behandeld kan worden.

Behandeling

De behandeling is gericht op actief herstel. Overbelaste spieren tot rust brengen dmv massage, trainen van de heupspieren en weer opbouwen met hardlopen. Eventueel analyseren van het looppatroon, geschikte schoeisel behoren tot de behandeling.

Triggerpoints

Er zijn specifieke punten in het lichaam die pijn kunnen veroorzaken. Deze worden ‘spierknopen’ of wel triggerpoints genoemd. Deze pijn is vaak op te wekken/te triggeren door op een specifieke drukpunt te drukken. Ook kan het zijn dat de pijn de gehele dag door aanwezig is zonder op de plek te duwen.
Kenmerkend bij een triggerpoint is: het geeft niet alleen pijn op die plek maar ook uitstralingspijn naar omliggende gebied(en), ook wel myofasciale pijn genoemd. Deze pijn is vaak zeurend van aard en voelt vaak stijf aan.

Hoe ontstaan ze?

Lichamelijke overbelasting

• Verkeerde houding
• Lichamelijke kenmerken (bekkenscheefstand, beenlengteverschil, platvoeten)
• Hypermobiel: vergrote mobiliteit in gewrichten kan meer spierspanning geven
• Ergonomie: bijvoorbeeld achter een te laag bureau zitten
• Trauma: na een ongeluk
• Voeding: tekort aan vitamines, teveel aan ijzer, teveel koffie.

Psychologische oorzaken

• Druk die je op jezelf uitoefent door: perfectionisme, geen nee kunnen zeggen, moeite met grenzen aangeven, hoog verantwoordelijkheidsgevoel, moeilijk dingen kunnen loslaten, piekeren etc.
• Emotioneel: niet goed omgaan met emoties die je vervolgens uit balans brengen.

Wat gebeurt er dan in het lichaam?

Er ontstaat een verharde streng in de spiervezels. Deze verharding zorgt ervoor dat de spier in dit gebied aangespannen blijft. Er ontstaat dus een verdikking en de afvalstoffen worden niet afgevoerd. De spier krijgt te weinig voeding en zuurstof. Het lichaam geeft vervolgens een specifieke pijn ‘signaal’

Wat kunnen wij doen?

Door de triggerpoints maneel te behandelen met massage, rekken en oefeningen kunnen de klachten na een aantal behandelingen flink verminderen of geheel doen verdwijnen. Eventueel kan ook dry-needling worden toegepast.

Wat kun jij zelf doen?

Belangrijk is ook om de mogelijk oorzaak op te sporen zoals hierboven staan benoemd. Dit is iets wat je direct zelf kunt beinvloeden en preventief werkt.